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全面落地!泰州医保最新消息……
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[泰州今日事]
全面落地!泰州医保最新消息……
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汤圆爱吃素
汤圆爱吃素
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118753
发表于 2022-1-7 09:30:04
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来自: 中国江苏泰州
好消息!
1月1日起
我市正式执行
《2021年国家基本医疗保险、
工伤保险和生育保险药品目录》
这次新版目录执行
能带来哪些实惠?
快跟发布君一起看看!
收录药品历年最多
新版药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种,另有中药饮片892种,为历年来最多。
支持新冠疫情防控
本次目录调整紧盯国家重大公共卫生事件用药需求,高度重视新冠肺炎治疗药品的保障工作,及时将相关治疗用药纳入支付范围。
谈判药降价力度大
直接调入7种非独家药品,67种独家药品谈判成功,平均降价61.71%。对价格或费用偏高、基金占用较多的39种原目录内独家药品进行降价谈判,最高降幅68.04%。
限定支付更科学
本次调整新纳入的药品,绝大多数品种支付范围一律与说明书保持一致。同时,在保证基金安全的前提下,也取消了目录内原有部分药品的支付限定,大幅提升药品可及性和用药公平性。
惠及治疗领域广泛
74个目录外新增药品涉及21个临床组别,其中——
高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种
肿瘤用药18种
丙肝、艾滋病等抗感染用药15种
罕见病用药7种
新冠肺炎治疗用药2种
其他领域用药12种
患者受益面广泛。
此外,《2021版国家目录》中直接调入的药品全部为乙类,个人自付比例全市统一,最高不超过30%。
《2021版国家目录》共新增国家医保谈判药67个,按照国家和省相关要求,全部纳入我市“双通道”管理药品范围——
35个国谈药纳入“双通道”管理单独支付。单独支付药品不设起付线,直接纳入医保统筹基金单独支付。药品职工医保实际报销比例不低于70%,居民医保实际报销比例不低于60%。
18个抗癌靶向药及诺西那生钠注射液和阿加糖酶α注射用浓溶液2个罕见病用药个人自付部分进入大病保险,实现重特病患者衔接大病保障叠加享受医保待遇,保证了罕见病参保患者原有的待遇不降低。
除35个纳入单独支付的国谈药外,其余32个国谈药执行原有医保政策。
参保患者使用67个国谈药,在国谈药定点医疗机构和国谈药定点零售药店购药待遇一致,2022年1月1日起正式实施。目前全市共有23家定点医疗机构和38家定点零售药店为参保人员使用“双通道”药品提供配备供药服务。
《2021版国家目录》范围内的药品,在药品通用名一致的条件下,参保人员异地就医产生的合规医疗费用,按规定报销。
药品目录查询方式:泰州医保微信公众号-政策法规-药品、诊疗查询
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