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[回音壁] [已回复]求解2023医保新政

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发表于 2023-1-19 14:22:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏泰州
请问有谁知道2023年医保新政在职职工个人账户与之前的区别,听说门诊增加医保报销,是怎么操作,谢谢!


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回复:
从2023年1月1日起,在职职工每月个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入职工医保统筹基金。灵活就业人员个人账户计入金额与在职职工标准相同,为本人参保缴费基数的2%。此外,职工医保普通门诊费用享受新的门诊统筹政策。职工医保参保人员无需另外缴费,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊医疗费用,在起付标准以上(一个医保结算年度内,起付标准为在职人员800元/年、退休人员500元/年)、最高支付限额(9000元/年)以下的部分,由职工医保统筹基金按比例支付:一级及以下定点医疗机构报销75%、二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员报销比例基于上述标准提高5个百分点。参保人员发生符合基本医疗保险政策范围的门诊慢性病医疗费用,起付标准与普通门诊费用统筹合并计算一个起付标准,超过起付标准的部分在一级及以下定点医疗机构报销75%、二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员在上述标准上提高5个百分点。已办理高血压、糖尿病门诊慢性病备案的参保人员,在我市国谈药双通道定点零售药店发生的符合规定的费用,报销比例暂按75%执行。具体可咨询医保热线12393。
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发表于 2023-1-19 14:30:04 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏泰州

[ 已回复]求解2023医保新政

进入个人账户的钱少了

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回复:
从2023年1月1日起,在职职工每月个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入职工医保统筹基金。灵活就业人员个人账户计入金额与在职职工标准相同,为本人参保缴费基数的2%。此外,职工医保普通门诊费用享受新的门诊统筹政策。职工医保参保人员无需另外缴费,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊医疗费用,在起付标准以上(一个医保结算年度内,起付标准为在职人员800元/年、退休人员500元/年)、最高支付限额(9000元/年)以下的部分,由职工医保统筹基金按比例支付:一级及以下定点医疗机构报销75%、二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员报销比例基于上述标准提高5个百分点。参保人员发生符合基本医疗保险政策范围的门诊慢性病医疗费用,起付标准与普通门诊费用统筹合并计算一个起付标准,超过起付标准的部分在一级及以下定点医疗机构报销75%、二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员在上述标准上提高5个百分点。已办理高血压、糖尿病门诊慢性病备案的参保人员,在我市国谈药双通道定点零售药店发生的符合规定的费用,报销比例暂按75%执行。具体可咨询医保热线12393。
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发表于 2023-1-19 14:43:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2023-1-19 16:22:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏泰州
23年医保5280元
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