突发1例！泰州人民医院紧急提醒…

汤圆爱吃素

手机突然响了！

2月19日晚11点多

南京医科大学附属泰州人民医院

（以下简称市人医）

儿科副主任医师段庆宁

一骨碌爬起，奔向医院



儿童重症监护室，12月龄的小明（化名）脸色发灰，不时吐血，仅剩一口气吊着……惊慌失措的妈妈吓懵了，几乎一问三不知。  



生死时速

10多名医护凌晨“寻珠”



急人！就在这时，孩子出现失血性休克！儿童重症监护室迅速反应，在抗休克的基础上，护送去做CT检查。影像信息提示：消化道穿孔，内有异物。主动脉弓旁高密度条片状阴影，中腹部高密度影。


“当时不确定是磁力珠，只晓得是金属的；另外高密度影，家长反应孩子吃过排骨汤，可能是骨头碎片。”儿童重症监护室主任姚炳华说，当时情况相当危急，手术势在必行。而且，碎片一旦刺破食道，伤及主动脉，那孩子下一秒就可能失去生命！



总值班医生迅速调集胸外科、儿童消化科、麻醉科、消化内镜中心等10多名医护赶来医院会诊、救援。与此同时，儿科重症监护室尽全力帮孩子调到手术所需状态！



20日凌晨零点三十分，手术正式开始。这么幼小的患者，手术难度之大可以想象。然而，一上来，医生们就遇到了难题。异物影像模糊，现在活动到了哪里？食管、胃、肠？上还是下？里或者外？孩子这么小，一刀下去……


“我先来探一探。”消化内镜中心副主任医师伏亦伟考虑孩子太小，特地跑新院区备齐了各种器械。食道好的。就位的胸外科医生可以卸下担子了；胃也没发现损伤，就这么小心翼翼、一路轻柔地下到十二指肠。发现了，感觉有两三颗的样子 ，圆滚滚的，金属质地。磁力珠？！因磁力珠本身带有磁性，被误吞后处于肠道的不同位置，彼此吸附，肠道被磁力珠压迫缺血，最终就会导致穿孔，和小明的症状吻合。



跌宕起伏

磁铁“钓”出使坏的珠珠



疝儿外科葛永祥、周扬即刻接手手术。因小明的消化道出现穿孔，粪汁、脓液、消化液已进入腹腔内。凭触感，医生摸到了黄豆大小的珠珠，谁知，它调皮，一下滑走了。再摸，摸不到了。怎么办？磁力珠，有磁性，找个带磁的物件，像“钓鱼”一样钓出来吧。医生急中生智，拿出枚缝合针，谁知它不怎么给力，换磁铁。不一会儿，被无菌手套裹住的磁铁下去再探，探着探着 ，呀，有了，有一颗。赶紧取。




“磁力珠表面已被腐蚀褪色，证明在肠道内已有一段时间了。”段庆宁说。初战告捷！却还有珠珠在藏匿，且怎么都找不到，咋个整？伏主任于是再次“登台”。太幸运了，珠珠就在第一颗的附近，“捉”住它。还有吗？X光仔细找，没了。



接下来，肠道缝合。穿孔位置共有三处，医生在细溜溜的肠管上穿针走线，无异于绣花。十分钟，半小时，一小时……手术成功！凌晨3点的手术室，10多位医护虽疲倦，却忍不住为孩子欢呼。



目前，孩子体征基本平稳！“呼吸关闯过来了，下一关，感染关。”



一起祈祷吧，为小小的他！




紧急提醒



家长务必当心珠类异物



市人医儿童消化内科副主任医师秦艳介绍，误吞异物导致休克，小明是今年的第一例，“以往都有发生，基本上每个月都能遇到三四例。之前，还有个8月大的伢儿吞下了张口的别针。很容易造成肠穿孔，因而误食的事故发生率较高。” 秦艳说，误食的孩子中大部分都是因为磁力珠颜色鲜艳，孩子误以为是彩虹糖而误食。除此之外，该院还接诊过不少误食“水宝宝”、纽扣电池等物件的患儿。




图为娃误食的磁力珠、骨头



孩子好奇，用嘴探知世界。吞食异物现象屡见不鲜，家长应该如何防范？秦艳介绍，首先，家长购买的玩具应该符合孩子的年龄适用范围；其次应该以预防为主，家长要把危险物品放在儿童无法触及的地方。另外，如果发现孩子出现类似呕吐、腹痛腹胀、便血等情况，要及时到医院就诊，以免造成更大的伤害。

vxzn

有些玩具就是幼儿杀手，家长一定要注意，千万不能把这些玩具给孩子玩。

米粥

都12岁了，家长还是要加强对孩子的引导

smart.li

米粥 发表于 2023-2-21 15:34
都12岁了，家长还是要加强对孩子的引导

看清楚：“”12月龄“”

陈一文

磁力珠太可怕了，

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