专家施妙手 高龄老人棘手重症得解除

大冢宰

近日，泰州市中西医结合医院普外科成功为一名91岁高龄的患者实施了胰十二指肠切除术。这位高龄患者一个月前无明显诱因开始出现全身瘙痒，乏力，食欲减退，厌食油腻。到外院就诊怀疑胆管肿瘤，几家医院都认为年龄太大，手术风险极大，均建议对症保守治疗。

后来患者家属了解到在泰州市中西医结合医院设有东南大学附属中大医院嵇振岭教授工作站，遂慕名前来求治，患者以“胆总管下端肿瘤”住进普外科。

普外科主任曾小东以及管床医生对患者进行认真检查，并和嵇振岭教授反复讨论研究，认为患者诊断明确，有外科手术指征。为患者制定了详细的治疗方案，并安排护士加强护理。考虑到患者高龄，心肺肝肾等多脏器功能代偿不全，围手术期风险很大，嵇教授及曾主任与家属反复交代病情，手术治疗风险很大。患者家属表示理解，最终还是强烈要求接受手术治疗。

普外科与相关科室密切配合，进行积极的术前准备。术中见肝脏呈墨绿色淤胆表现，肿瘤位于胆总管下段胰头处，直径约5.0cm左右，探查肿瘤可以活动，远处也没有转移，决定做胰十二指肠切除术。嵇教授、曾主任以及助手在手术中仔细操作，麻醉保持平稳，护士配合熟练，手术不到3个小时，完整切除肿瘤并进行消化道重建，术中放置引流管和营养管，整个手术几乎没有出血。

术后患者恢复顺利，经过医护人员精心护理，患者黃胆基本减退，全身瘙痒消失，能够正常进食，并能下床活动，生活基本自理，术后两周顺利出院。家属非常感谢医护人员，高度赞扬医术高明，也为当时选择手术治疗感到欣慰。

泰州市中西医结合医院普外科是市级重点专科，江苏省疝与腹壁外科联盟成员，东南大学附属中大医院普外科合作科室。能够开展腹腔镜下各种微创手术，其中微创肝胆胰手术、微创胃肠道手术，微创疝修补术处于区域先进水平。