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著名武侠小说作家金庸的作品《神雕侠侣》中,小龙女和杨过在绝情谷身中“情花”剧毒,无药可解。这里的“情花之毒”,说的就是曼陀罗。曼陀罗中毒并非小说虚构,近日,泰州市第四人民医院(简称“泰州四院”)急诊科救回一位误食曼陀罗的患者。送医时患者神志不清十分危险。
老太用它煮水喝,突然神志不清
张奶奶今年80岁,被送到泰州四院急诊科时,有神志不清、烦躁、不能说话等症状。陪同张奶奶的家属打开手机相册,向急诊人员展示了老太太用来煮水喝的植物果实照片,“医生,老人是喝了用“醉仙桃’煮的水后,出现意外的,不知道问题出在哪儿?
据了解,张奶奶年轻时忙于劳作,落下病根,经常腰酸背痛,并患有高血压等慢性病。前段时间,她听说用植物的果实“醉仙桃”煮水喝,睡一觉疼痛就消失了,便向邻居讨要了几颗“醉仙桃”。抱着试试看的心态,她煮了一大碗,把汤水全喝了下去。半小时后,她突然说不出话,状态直线下降,家人赶紧将其送进医院。
“经了解病史和身体检查,同时请神经内科医师协助诊治,我们判断患者是曼陀罗中毒。”急诊科主治医师钱华表示,通过洗胃、补液和使用解毒剂等一系列抢救,张奶奶逐渐清醒,恢复与家属正常交流。确定身体无大碍后,老人当天平安返家。
这种让张奶奶吃了说不出话的果实,叫曼陀罗,别名醉仙桃、狗核桃、醉心花、山茄子等。世界各地都有分布,生长于住宅旁、路边或草地上,比较常见。曼陀罗会开颜色鲜艳、喇叭状的花朵,其核桃般的绿色果实里面,包含了不少深色种子,呈椭圆形,稍扁,长约4毫米。
钱华介绍,曼陀罗全株有毒,一般食后半小时至1小时会出现症状,包括口干、吞咽困难、声音嘶哑、发热、心跳加快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、幻听幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调等,或出现阵发性抽搐及痉挛。若没有及时抢救,严重者会在12~24小时后进入昏睡、痉挛、皮肤发绀等状态,最后昏迷死亡。
“曼陀罗”能救人也能害人
值得注意的是,今年泰州四院已救治多例曼陀罗中毒患者,大多数是听信偏方误食。今年4月,77岁的李奶奶为了治疗风湿性关节炎,用曼陀罗制作药酒。由于曼陀罗用量大,泡了满满一罐,她喝了小杯就“发病”了。经过四院抢救后,老人很快转危为安,但还是接连几天睡不好,甚至几度出现幻觉。
为什么曼陀罗有毒,却总有人以为它能治病,前仆后继地服用呢?
据介绍,曼陀罗确实是一种药材,古代名医华佗发明的“麻沸散”,相传主要成分就是曼陀罗。《本草纲目》中李时珍记载曼陀罗花:“八月采此花,七月采火麻子花,阴干,等分为末。热酒调服三钱,少顷昏昏如醉。割疮炙火,宜先服此,则不觉苦也。
由此可见,曼陀罗过去主要被用于麻醉领域。
现代医学研究发现,曼陀罗含有多种生物活性物质,其主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等生物碱,有打断副交感神经的支配作用。而这些生物碱还有多种用途,比如它的叶片提取物对人外周血单核细胞(PBMC)有免疫调节作用,促进人类免疫细胞应对肺癌和乳腺癌细胞的细胞毒性,杀死癌细胞。
但多数人并不能掌握毒性中药的辨别及正确的使用方法,中毒事件时有发生。在日常生活中,我们要绝对不碰、不煮食曼陀罗,还要防止它的种子混入可食豆类,以及幼苗、叶子混入菠菜等蔬菜中。要对老年人加强科普,让他们不要听信民间偏方,有病症及时到正规医院就诊。
钱华还提醒,一旦发现有人出现食物中毒症状,就医时务必带上误食物品,方便医护人员辨认后对症处理。
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这些常见植物有毒
夹竹桃:夹竹桃的茎、叶、花朵都有毒,折断后分泌出的乳白色汁液含有有毒物质,误食会中毒。体表有创口的,接触到汁液也会中毒。市民切记不要随意采摘,更不要随意接触。但一般情况下,纯粹观赏是没事的。
石蒜:石蒜还有另一个名字——彼岸花。石蒜是农村野外常见的一种野草,在未开花之前,石蒜长得很像蒜苗,特别是根的部分,因此很容易误食。石蒜含有10多种生物碱,这些生物碱一旦进入人体,会对消化道及神经系统造成很大影响,较为严重者还会因呼吸中枢麻痹而死亡。
水仙花:水仙花球茎里有多种生物碱,全株有毒,其中鳞茎毒性较大。误食后有呕吐、腹痛等症状,严重者发生痉挛、麻痹而死。
一品红:又名圣诞红,茎叶里的白色汁液会刺激皮肤红肿,引起过敏反应,如误食茎、叶,有中毒死亡的危险。
马缨丹:马缨丹的枝叶及未熟果有毒。误食会导致慢性肝中毒,有发烧、衰弱、呕吐、腹泻、步履不稳、呼吸急促、昏迷、黄疸等症状。
风信子:风信子又称洋水仙、西洋水仙、五色水仙、时样锦。球茎有毒,误食可引起头晕胃痉挛、拉肚子等症状。
海芋:海芋,俗称滴水观音,属多年生草本植物,茎内的白色汁液有毒,滴下的水也有毒,建议不要误碰或误食其汁液。
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