我的医保囧事

红衣妹妹

2022-09-05 22:12:02来源：泰州晚报作者：袁小龙               

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　　2016年，我女儿结婚生养，家属便常年在苏州帮女儿带小孩，我成了“单身一族”。4月初，女儿女婿出去旅游，家属抽空回来住几天。我一直想去医院肛肠科做个小手术，乘她在家一起去了中医院，顺便动员她也检查一下身体。谁知这一查，“情况不好”：胃部有肿瘤症状特征。医生说得婉转，我假装平静，实际心急如焚。我一出院，顾不得自己身体恢复，赶紧带妻子前往上海长海医院，及时做了胃部手术。一个月内夫妻俩相继住院，我承受着崩溃式的打击和煎熬，个中滋味，也许只有经历的人才会知道。
　　真是霜打雪到，谁知在长海医院挂号结账时，一个意想不到的事情发生了，医院信息系统显示：我的家属没有任何医保，必须全部自费。“天哪，怎么会没有医保呀！”我顿时愣住了。窗口工作人员，包括旁边排队缴费的人，也都用诧异的目光看着我。我既尴尬，又焦急，猛然想起来：家属以为我帮她缴了；由于镇里事情多，我又以为家属自己缴了，这么多年，家属医保一直都不曾间断，怎就这么巧，今年恰好没有缴。没办法，自己结吧，结果这一结，就是七万多元。缴的时候，旁边有人对我说：这下完蛋了，加上后期治疗，你估计得花十多万元呢。当时，我也顾不上这些，心里想，只要把病看好就行，其他什么都不重要了。
　　对我来说，这个教训真是太深刻了，深刻得不好意思对人说。一个当过镇长、书记的人，大会小会上反复强调医保重要、督促医保缴费进度的人，连自己的家属都没有缴医保，这如果说出来，别人会不会疑惑：是缴不起医保呢？还是不懂医保政策呢？还是自己医保意识不强呢？真是越想越荒唐、越想越遗憾！
　　后来，家属知道了这件事，既惊讶又着急，一下子花费这么多钱，一分都报不了，她不能接受这个事实，我就劝她，顺算盘打不过来，就打倒算盘，只要人好好的，钱去掉有得来，这也许正是天意安排：花钱消灾。我说，和你一起手术的人，有的钱是报销了，但人也报销了；你钱没有报销，人也没有报销，这不是很好吗。关键是要心态好，把身体养好。家属一听，无可奈何地笑了。
　　也有热心的朋友问我在上海看了多少钱，报了多少钱？我就含糊其词地搪塞一下，说“报也报了”，但就是不说具体；对贴己的人，我悄悄说出实情，说没有记得缴医保，所以没有报销。他们一听，帮助出主意。有的说，可以动动脑筋，请经办的人，帮忙把这笔账“走”掉；有的说，可以补一些证明材料，以特殊情况没有缴费为由，通过信访渠道来解决；还有的说，可以找民政局，从社会救助上解决一部分，等等。这些听上去有道理，但我知道，不能去做。所以，我都没有采纳。
　　说来也巧，2019年，新组建医保局，我有幸被调去任职。有人说，这下好了，近水楼台先得月，你家属看病的费用应该好解决了。其实，人家有这样的想法，也是情理之中。局里经常开会讨论一些医保报销的疑难案例，但我从没提起过家属医保的事。我想，如果我把事说出口了，又不得解决，同事尴尬，自己尴尬；如果违背原则办，不仅为难大家，而且会留下把柄，到时更被动。这药费不报，是我的心病；但报了，更是我的心病。反正不管怎么样，这事我绝口不提。
. {' E& @% e" k) h3 z  [' h: \1 h　　到了医保局，一项重要任务就是宣传医保政策，推进全民医保，强化“医疗要保障、参保是前提”的意识，做到医保参保，一个不少，防止“因病致贫”“因病返贫”。我自己承担十多万元医疗费用还感到吃紧，要是碰到一些困难家庭，这笔费用就是天文数字，肯定是大问题。我想，当年一时疏忽没有参保的教训，正好是活生生的现实案例，而且自己过去是乡镇的领导，现在是医保局的领导，由于没缴医保，家属的医疗费用也报销不了。如果把这件事说出来，现身说法，或许更有说服力。
8 p4 a/ w; _: l' w　　所以，再三考虑之后，为了防止再有此类不参保的事在我责任范围内发生，我由不好意思说，转变为主动去说。每次到乡镇开展工作，我都会给大家讲一讲这个故事，让人们从这个真实案例中得到启发，既认识参保的重要性，又认清骗保的危害性。局里还专门以我这个故事作为原型，编排成鲜活的淮剧小戏，这个戏上了送戏下乡的百姓大舞台，产生了非常正面的影响。
1 b  g: l0 w1 O7 _　　一晃五六年过去了，我家属的药费一直没有报，我守住了清廉；家属的身体也恢复得很好，战胜了病魔；案例宣传，也非常成功，坏事变成了好事。我的心里也越来越感到坦荡和欣慰。
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