泰州医保改革了吗？【已回复】

一个平头老百姓

理由:经过调查研究，你们个账余额太多，很多人闲置不用。于是减少你们个账划拨，增加门诊报销和家庭共济。
(这个理由让我笑了半天）

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涵风

海陵好人 发表于 2023-02-12 11:00
这些人平时不关心，帐上钱少了馬上就反应了，两三个月前医保就宣传了。

没有看到，怎么关心？

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涵风

海陵好人 发表于 2023-02-12 11:00
这些人平时不关心，帐上钱少了馬上就反应了，两三个月前医保就宣传了。

你没看到武汉人很多都在提出质问吗？

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涵风

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东方迷

对头

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泰州第一胖

我因为身体原因于2021年办理了特殊病，从今年之前一直自负在11%左右，但是从今年开始自负达到80%左右，像我这种病每月需检查1-2次，这无形当中给我们老板姓增加了很大的负担。之前看泰州医保局通告称新增起付线400，超过400的能报销90%以上，还号称为了减轻人民群众的负担，这哪是减轻，明明是增加。请问起付线400是什么意思？我检查将近550，为什么只报了20%。你们医保局这是干的什么事？



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医保局回复：
网友，您好。我市自施行门诊特殊病政策以来，一直执行一个医保结算年度收取400元起付标准（俗称起付线、门槛费）的政策。门诊特殊病患者同一结算年度只收取一次起付标准，若当年度发生住院治疗情形的，则须补足住院起付标准差额部分。根据《关于印发泰州市职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法的通知》（泰医保规〔2020〕2号），参保人员按照规定经备案后享受门诊特殊病待遇。一个结算年度内，发生的符合门诊特殊病规定的门诊医疗费用参照住院费用管理规定结算，起付标准为400元，报销比例为95%。根据您反映的情况，去年您可能是先住院治疗后门诊特殊病就诊，已收取了一个起付标准，故直接按政策范围内医疗费用的95%享受报销。2023年1月1日至2023年12月31日为一个结算年度，此次报销比例低可能是因为扣除了新年度400元的门诊特殊病起付标准，具体情况要根据您的费用明细清单来确定。您可以电话咨询89892030（泰州市医疗保险管理中心）或至经办机构窗口查询报销详情。

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t6t6t6

一万多亿的死钱，没钱用的时候就想法设法用起来

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海陵好人

第三条不准确，原老年人患有慢性病，基本上都有慢性病报销的待遇。就是原来账户上的钱如果没有慢性病报销待遇，也是不够的。不存在到药房买慢性病用药的问题。

crj1229

如果反应没用，只有接受，不能改变，人家说了算。昨天看了一条抖音，80年代，只生一个好政府来养老，现在呢还要延迟退休。