医保我现在真是搞不懂！【已回复】

qq524616735 · 发表于 2023-3-4 17:26:23

现在医保缴费越来越看不懂了？上俩个月交的440这个月又395，现在个人账户返的钱都不够医院做个B超，个人缴费快交不起了，都想换农保了？

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泰州市医保局对此回复：

网友您好！首先感谢您对医保工作的关心，现就您反映的有关医保问题答复如下：
一、关于您反映的上两个月交440元这个月交395元的问题。2023年，我市灵活就业人员基本医疗保险缴费基数下限为4494元，缴费费率为9.8%，每月最低缴费金额为4494元*9.8%=440.41元。根据泰州市人民政府2023年2月6日印发的《贯彻落实省政府推动经济运行率先整体好转若干政策措施实施意见》，2023年2月至12月期间，灵活就业人员参加职工基本医疗保险缴费费率降低1个百分点，每月最低缴费金额降低为4494元*8.8%=395.47元。灵活就业人员在阶段性降费率政策实施前已经预缴了2月份及以后参保费用的，医保经办机构拟将费用差额退回至参保人社会保障卡的银行账户中。目前正在做退费前期准备工作，力争尽快开展退费。但全市有20多万人预缴费，工作量很大，预计6月底前全部退费到位。具体退费方案近期将统一公布在“泰州医保”微信公众号，敬请关注。
二、关于您反映的个人账户返还金额减少的问题。根据市政府办公室印发的《泰州市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》，2023年1月1日起，我市职工医保在职职工（包括灵活就业人员）个人账户计入金额为本人参保缴费基数的2%，其余部分不再计入个人账户。虽然个人账户计入金额有所降低，但增加了门诊统筹待遇，一个医保结算年度内，参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊医疗费用，在起付标准（在职800元、退休500元）以上、最高支付限额（9000元）以下，一级及以下定点医疗机构报销75%、二级及以上定点医疗机构报销65%（退休人员增加5个百分点）。同时还可以通过个人账户家庭共济，实现家庭成员间医保个人账户共济使用。
再次感谢您对医疗保障工作的关心与支持！

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