紧急抢救！兴化一人吞了90片药后......

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6月18日，兴化市人民医院肾内科、血液净化中心成功抢救一名口服80片二甲双胍、10余片降压药，引起乳酸酸中毒(病死率高达50%)和急性肾功能损伤的危重患者。

该患者有“糖尿病、高血压”病史，平时应用二甲双胍及胰岛素降糖治疗。在家因不明原因，先后吞下超大剂量二甲双胍、降压药，家人发现后送到兴化市人民医院急诊科。

检查后发现患者血浆乳酸高达4.2mmol/L（正常值0.5-1.6mmol/L），肾功能提示肌酐632.5umol/L（正常值男性53-106umol/L，女性44-97umol/L），急诊医生接诊后高度重视，立即予纠正低血糖、低血压，抗炎、抗感染对症支持等治疗。

肾内科副主任医师曹跃春查看病人后，考虑诊断乳酸酸中毒和急性肾功能损伤，随即与肾内科一线医师及血液净化中心护士立即投入到紧张有序的抢救工作中。

当天中午，急诊置入颈内静脉导管，采用血液透析+血液灌流的治疗模式，积极纠正酸碱失衡、纠正药物中毒，双管齐下。患者酸中毒情况得到缓解，血乳酸指标趋于好转，各项生命体征趋于平稳，血流动力学基本稳定。                                                  

该患者的成功救治，得益于肾内科、血液净化中心的迅速反应与成熟的抢救能力，科室及科内的团队协作，准确评估病情，及时制定治疗方案，最大程度地保证了患者的黄金抢救时机。



专家提醒，在日常工作和生活中，由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药，甚至误服毒物时，不要过分紧张。无论是病人本人还是救助者，一定要弄清楚吃的是什么药或毒物。

如果搞不清楚，就要将装药品或毒物的瓶子及病人呕吐物，一同带往医院检查。然后，根据误服药物或毒物的不同，采取相应的措施，积极进行自救与互救。如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等，通常问题不大，只要大量饮水，使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。

同时还要注意，病人丧失意识或者出现抽搐时，误服汽油、煤油等石油产品的病人不能进行催吐，以防窒息发生。对于误服强酸强碱性化学液体的患者，不可给予清水及催吐急救，而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。

若是有机磷农药中毒的病人，呼出的气体中有一种大蒜味，可让其喝下肥皂水，反复催吐解毒。当病者经过早期应急处理后，可立即送医院急救。再次强调，要记住将吃错药的瓶子或药带上，供医生参考。