12月31日,新年的钟声即将敲响,泰州市中医院肛肠科却迎来了一位特殊的患者——56岁的程先生(化名)。他在前一晚的一次意外中,不慎将电动牙刷置入了体内,这一突如其来的变故让他焦急万分,第二天一早便匆匆来到我院肛肠科门诊就诊。
接诊的肛肠科主任医师宋网筛以其敏锐的洞察力和丰富的临床经验,迅速察觉到了问题的严重性。他深知,肠道异物若不及时处理,极有可能引发严重的并发症。当即为程先生安排了CT检查,以明确异物在体内的具体位置及大小形态。检查结果显示,直肠及乙状结肠交界处可见异物影,前端另见棒状金属影——这正是那把“误入歧途”的电动牙刷。面对这一特殊情况,宋主任果断建议程先生立即住院接受治疗,取出异物,以免延误病情。
很多人认为直肠就是直的,其实不然,直肠有2个弯曲及3个侧曲,且肛门口因括约肌作用较小,所谓“进去容易出来难”。不管何种原因将异物塞在直肠内,异物都有可能嵌顿于转弯处;也有可能因肛门括约肌的作用,异物进入肛门直肠内,括约肌收缩关闭,异物受到挤压而逆行向上,导致深陷其中。
日常生活中一旦出现异物停留在肛内,很难通过非医学手段取出。直肠异物轻则造成肛门出血裂伤、直肠粘膜受伤出血、肛门失禁,由于肛门直肠存在大量致病菌,盲目用手或采用工具,操作不当反而会把异物越推越深,甚至捅破肠壁,造成肠道出血、穿孔,引起盆腔脓肿、急性腹膜炎,甚至危及生命。
病情紧迫,宋主任立即组织团队进行病例讨论,商讨方案。经过充分评估,决定为其开展急诊肠镜下直肠异物取出术。
手术过程中,肛肠科团队小心翼翼地插镜至直乙交界,终于发现了那把“躲藏”在肠道内的电动牙刷。由于电动牙刷体积较大且形状不规则,取出过程困难。大家默契配合,使用异物钳联合圈套器牵引圈住异物尾端,然后逐渐向肛侧牵引。在患者的配合下,经过尝试和调整,最终顺利将电动牙刷取出。
术后,程先生恢复良好,没有出现并发症。仅仅一天后,便顺利出院了。出院时,他满脸感激地对医生们说:“谢谢你们救了我一命!我以后一定会更加注意的,再也不发生这样的事情了!” “这次成功通过在肠镜下行直肠异物取出的方式取出直肠内大型异物,有效避免了开腹手术带来的创伤及痛苦,缩短了病人的住院时间并节省了医疗费用。”宋网筛说道,“直肠内异物患者来医院就诊前,往往会自己先尝试徒手掏取,造成对直肠的二次伤害。遇到这种情况,应该尽快到医院就诊。短小而光滑的的异物,通过刺激排便或者润滑肠道的方法可能能自行排出,部分需通过肛门镜直视下夹取。对于距离肛缘较远,进入了乙状结肠的异物,往往需要结肠镜下或者开腹手术取出。”
泰州市中医院肛肠科提醒大家:美食当前,记得细细品味,别让大块或尖利的食物偷偷“溜”进肚子里哦!同时,也要对肛门直肠说声“不”,别好奇尝试塞入异物。万一真的“中招”,别急,我院肛肠科随时待命,为你排忧解难!
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